Il Test da Sforzo Maximal per determinare massima frequenza cardiaca

Il test da sforzo per determinare la frequenza cardiaca massima di un individuo viene utilizzato per valutare il corpo della ( in particolare il cuore di ) risposta allo stress . Come esercizio è stress fisiologico più comune del corpo, è una prova pratica per valutare il flusso di sangue e funzione. Un elettrocardiografo viene utilizzato per raccogliere dati sul cuore , producendo un documento noto come un elettrocardiogramma o ECG . Un paziente avviene in genere a livelli pericolosi sotto osservazione , a un livello del 85% del tasso previsto massima cardiaca per la loro età , o il 85 per cento di 220 meno l'età . Fisiologia

Per capire la frequenza cardiaca massima durante l'esercizio fisico , è importante prendere in considerazione alcuni principi fondamentali di fisiologia e di prova . Durante l'esercizio fisico , le cellule muscolari del cuore conosciute come miociti cardiaci pompa più forte e più veloce , e questo aumenta la domanda di ossigeno del muscolo cardiaco . Se il cuore non riceve abbastanza ossigenazione , puo ' causare la morte delle cellule e infarto del miocardio . E ' possibile stimare questa richiesta moltiplicando i tempi della frequenza cardiaca pressione arteriosa sistolica ( il maggiore dei due numeri ) , e nei pazienti con bassa domanda , spesso ci veda futuro ischemia miocardica e infarto . E ' possibile rilevare morire e cellule cardiache morte mediante un elettrocardiogramma .
Metodologia Sims paziente viene eseguito su un tapis roulant come parte di un test di stress .

Uno stress test è di solito eseguita con mezzi fisici , in genere con una passeggiata paziente e poi correre su un tapis roulant inclinato per indurre stress esercizio - based. Tuttavia , nei pazienti con schiena , problemi articolari o muscolari o con malattie cardiache o polmonari , un test di stress pharmocologic può essere eseguita. In questo test , i farmaci sono somministrati per simulare la risposta esercizio , tipicamente adenosina , dipiridamolo , regadenoson o dobutamine.It è importante per i pazienti di evitare nitrati orali (compresi nitroglicerina ) o caffeina prima di un test di stress farmacologico .


Diagnosi

l'ECG viene utilizzato in questo scenario per cercare danni al cuore , con diversi cambiamenti nel complesso battito cardiaco indicano diverse questioni. Alcuni esempi includono ST modifiche segmento indicano diversi gradi di morte cellulare o invertita , o di picco T , onde suggerendo alterazioni elettrolitiche . Nel caso in cui danneggiati o suggerito dalla EKG , i pazienti sono tipicamente inviati per ulteriori studi . Tipicamente , un test simile è eseguita in cui esercitare viene utilizzato per stimolare il cuore , ma invece di guardare l'esterno con un ECG , emissione di fotone singolo Tomografia Computerizzata ed altre scansioni di imaging nucleare può essere usato per osservare direttamente l'assorbimento del sangue da parte del cuore durante esercizio .
Trattamento

Se un test da sforzo massimale su tapis roulant indica problemi con il cuore alla frequenza cardiaca massima , si può utilizzare vari interventi . In particolare , i medici sono più preoccupati con angina instabile e la possibilità di non- ST - segmento elevazione infarto miocardico ( NSTEMI ) . Il trattamento inizia con farmaci anti- ischemici , quali beta-bloccanti, nitrati , morfina , calcio-antagonisti e ACE-inibitori, l'ultima delle quali non è in realtà un anti -ischemica , ma ha effetti positivi nella prevenzione cambiamenti a base di malattie ai ventricoli di cuore . Difetti più gravi possono giustificare trapianti , innesti o pacemaker o defibrillatore impiantabile utilizzo cardiaco.


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