Segni e sintomi della malattia da decompressione

Ogni volta che entriamo in acqua come subacquei entriamo in un ambiente alieno. Ci sono rischi intrinseci e, non importa quale sia il tuo background personale, qualifica o livello di abilità, le leggi della fisica rimangono coerenti. Tutti affrontiamo la possibilità di contrarre la malattia da decompressione (MDD), chiamata anche malattia del cassone o delle curve. Quali sono i segni e i sintomi della malattia da decompressione, e come mitigare i nostri rischi? Ecco cosa cercare e come puoi fare del tuo meglio per evitarlo.

Quando si verifica la MDD?

La malattia da decompressione si manifesta dopo una decompressione inadeguata a seguito dell'esposizione ad un aumento della pressione ambientale durante le immersioni subacquee. Alcuni casi sono lievi e non immediatamente pericolosi per la vita, mentre altri casi possono essere piuttosto gravi, anche mortale. Se ottieni DCS, più rapidamente inizi il trattamento, maggiore è la probabilità che ti riprendi completamente.

Gli studenti apprendono le basi della DCS durante la formazione iniziale in acque libere. Molti fattori possono predisporre alla MDD, compresa la malattia, età, consumo di alcol o droghe, caldo o freddo estremo, vecchie ferite, predisposizione alla coagulazione del sangue, obesità, farmaco, mancanza di sonno, estrema stanchezza e disidratazione.

Le bolle di azoto che si formano alle articolazioni sono la causa del dolore articolare sperimentato in una classica "piega". Però, anche i segni e i sintomi della malattia da decompressione sono piuttosto ampi e, in alcuni casi, i subacquei possono confonderli con altre cause, portando a una diagnosi errata.

Essenzialmente, suddividiamo segni e sintomi in "Tipo 1" e "Tipo 2."

Sintomi di tipo 1 di MDD

I sintomi di MDD di Tipo 1 sono generalmente più lievi e meno critici immediatamente rispetto ai sintomi di MDD di Tipo 2.

Il tipo 1 è spesso identificato con il dolore muscoloscheletrico, come il classico dolore alle articolazioni al gomito o al ginocchio. In alternativa, o talvolta in aggiunta, possono anche includere sintomi della pelle. Le manifestazioni cutanee comprendono lievi eruzioni cutanee e prurito, che possono presentarsi sul busto, come intorno allo stomaco, petto o spalle. A volte la MDD di tipo 1 è associata all'ostruzione del sistema linfatico. Tessuti che circondano i linfonodi, come le ascelle, dietro le orecchie o nella zona inguinale — può diventare doloroso.

Non trattata, i sintomi della MDD di tipo 1 possono intensificarsi e diventare acutamente dolorosi. Per esempio, un problema di DCS di tipo 1 può originare come un lieve, dolore pulsante al gomito e aumento di gravità. Molti subacquei in questi casi stringono istintivamente arti dolorosi, poiché tenere l'arto in una posizione stabile può ridurre il disagio.

Molti subacquei che sperimentano questi sintomi negheranno impulsivamente che si tratti di MDD. Spesso, attribuiranno i loro sintomi a problemi non subacquei, come sforzarsi quando si sollevano i bagagli sulla barca.

Sintomi di tipo 2 di MDD

Notevolmente più grave e, potenzialmente, pericolo di vita, I sintomi della MDD di tipo 2 si dividono tipicamente in tre categorie:orecchio interno, neurologico e cardiopolmonare.

I sintomi dell'orecchio interno possono includere una sensazione di acufene (ronzio nelle orecchie) o perdita dell'udito. Collegato a danni all'orecchio interno, altri sintomi possono includere capogiri o vertigini e, come effetto collaterale di ciò, equilibrio compromesso, nausea e vomito.

I sintomi neurologici possono includere intorpidimento, una sensazione di "spilli e aghi" negli arti, o debolezza muscolare. Questo può manifestarsi anche in difficoltà a camminare e nel paziente che lotta per sostenere il proprio peso corporeo. La coordinazione fisica può diminuire, e i soggetti possono apparire confusi, mancanza di lucidità e vigilanza. Anche il controllo della vescica può essere influenzato, con alcuni pazienti che hanno un disperato bisogno di passare l'acqua ma non sono in grado di farlo.

I sintomi cardiopolmonari includono tosse secca e difficoltà respiratorie. Questo è a volte indicato come avere "le strozzature". Alcuni pazienti riferiscono dolore al petto dietro lo sterno e soffrono di dispnea, una lotta per respirare. Questi sono alcuni dei sintomi più gravi poiché i problemi compromettono la capacità dei polmoni di funzionare.

Riconoscimento e accettazione

Nei casi più gravi, segni e sintomi della malattia da decompressione possono comparire anche prima di emergere, durante la salita o immediatamente al raggiungimento della superficie. Quelli sopra descritti di solito compaiono entro 15 minuti dall'affioramento, però, ma può verificarsi fino a 12 ore dopo la fine dell'immersione. La probabilità che i sintomi si sviluppino dopo quella finestra temporale è bassa. Però, possono manifestarsi sintomi, soprattutto se il subacqueo torna a casa prima che sia trascorso il tempo consigliato a livello del mare.

La negazione dei sintomi è spesso un problema per i subacquei. Un'istanza di MDD è talvolta associata a subacquei che commettono un errore:oltrepassare i limiti di tempo in profondità o risalire troppo rapidamente, Per esempio. Questa stigmatizzazione porta i subacquei a nascondere o attribuire erroneamente i propri sintomi piuttosto che cercare assistenza. In molti casi, però, un subacqueo avrà fatto tutto bene e si sarà immerso in un piano sicuro, ma una combinazione di fattori predisponenti ha portato al problema.

I subacquei che negano assegneranno i sintomi a un'altra causa:abiti da esposizione stretti, sollevamento pesante, o anche il mal di mare spesso accusato piuttosto che un possibile caso di MDD. Però, la negazione semplicemente ritarda l'assistenza poiché il subacqueo spera che i sintomi si attenuino da soli. In alcuni casi, i sintomi possono rimanere lievi o addirittura scomparire da soli. Spesso, però, si rafforzano in gravità fino a quando non devi rivolgerti a un medico, e possono avere ripercussioni a lungo termine.

Trattare la MDD

Se non ti senti bene dopo un'immersione, dire a qualcuno. Potresti semplicemente avere mal di testa dopo un'immersione, molto probabilmente un sintomo di sforzi eccessivi, respiro pesante o disidratazione. Ma se riscontri uno dei sintomi di MDD sopra descritti a seguito di un'immersione, riconoscerli. Se ti stai immergendo in modo indipendente con gli amici, fagli conoscere i tuoi sintomi e valuta se la MDD potrebbe essere la colpa. Se hai pianificato correttamente la tua immersione avrai ossigeno, kit di pronto soccorso e un piano di assistenza di emergenza in atto. Ora è il momento di metterlo in atto. Se hai dei dubbi, chiama DAN o il tuo fornitore di assistenza di emergenza locale.

Se sei su una barca per immersioni come una liveaboard, dillo all'equipaggio di immersione. Il capotreno della nave farà una prima valutazione della situazione. Se sospettano la MDD, sarà spesso classificata come "emergenza, ' (immediato pericolo di vita), "urgente" (il subacqueo ha forti dolori ma è stabile) o "tempestivo" (i sintomi sono incoerenti o sono progrediti lentamente per diversi giorni). Un operatore subacqueo responsabile avrà a bordo un piano di assistenza di emergenza, somministrare il primo soccorso immediato e monitorare le condizioni del paziente. Contemporaneamente raccoglieranno i dati delle immersioni delle ultime 48 ore e si metteranno in contatto con il DAN e/o l'EMS locale o le strutture della camera per organizzare l'evacuazione del paziente come richiesto.

La subacquea è uno sport sicuro. Tuttavia, immergersi in sicurezza e stare attenti ai fattori predisponenti della MDD – e come riconoscere i sintomi se si verificano – ti aiuterà a ottenere il trattamento necessario più rapidamente e a ridurre le possibilità di sintomi residui a lungo termine.

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