Come affrontare i comuni infortuni nel baseball

Gli infortuni fanno parte del gioco. Giocare attraverso il dolore in modo da non dover lasciare la formazione è una realtà per molti giocatori di baseball.

I giocatori di baseball si battono spesso le mani, i polsi e i gomiti e questi problemi affliggono davvero le loro prestazioni.

In qualità di direttore dell'HandSport Surgery Institute ho visto e trattato tutti i tipi di lesioni sportive. Una delle pagine del nostro sito Web descrive 27 infortuni legati al baseball e questo è solo un elenco parziale.

Gli infortuni si verificano in modi prevedibili come una brusca scivolata in una base, essere colpiti da un lancio o tuffarsi per fare una presa. Anche gli incidenti strani come cadere mentre si esce dalla clubhouse sono qualcosa con cui fare i conti.

Parlerò di alcune delle lesioni più comuni a mani, polsi e gomiti, di cosa puoi svolgere e di cosa dovresti avvisare il tuo allenatore o medico e cosa aspettarti se ti trovi nella sfortunata posizione di aver bisogno di un intervento chirurgico.

Hai 0,28 secondi per capirlo

Batti le palpebre e ti perderai. Quando la palla lascia la mano del lanciatore a velocità che il tifoso occasionale non può comprendere, il battitore deve prendere una decisione, "E hai 0,28 secondi per capirlo", ha detto l'ex outfielder della MLB Nick Swisher nell'articolo di Tim Kurkjian per ESPN , "Gli orrori di essere colpiti da un lancio."

Con qualsiasi infortunio nel baseball succede in una frazione di secondo e spesso non hai il tempo di reagire.

Per molti infortuni nel baseball l'unico modo per stare veramente meglio è riposare, ma come giocatore sai che probabilmente non hai tempo per farlo a meno che tu non voglia che la tua stagione finisca.

L'ex interno della MLB Will Rhymes ha spiegato a Kurkjian com'è essere stato colpito all'avambraccio da un lancio:

"È successo tutto così in fretta", ha detto Rhymes. “Stavo cercando una palla veloce. Ha lanciato un cursore. Devi stare lì dentro; devi mantenere la tua posizione. Non appena l'ha lasciato andare, sapevo che mi avrebbe colpito, [ma] non c'era niente che potessi fare al riguardo. Quando mi ha colpito, sono rimasto stordito, ma ho pensato:"Almeno non mi ha colpito alla testa". Ho pensato:"Mi sono rotto il braccio, ma sono contento che non mi abbia ucciso". era la prima volta che mi colpivano quell'osso. Il mio braccio sembrava morto; è diventato insensibile."

Rime che finiscono per svenire in campo per il dolore. Tuttavia, non si è rotto il braccio e ha continuato a giocare un paio di partite dopo ma, due mesi dopo l'incidente, il suo braccio era ancora tenero al tatto, cosa che accade quando la palla incontra l'osso.

Dita, pollici e polsini rotti da baseball

L'ex major leaguer Aaron Boone racconta la storia di essersi rotto una mano e poi il pollice nella stessa stagione:

"Dopo la partita e per le successive 24 ore, il dolore è stato insopportabile", ha detto. “Mi hanno messo uno spillo nel pollice. La stagione successiva sono partito male perché non riuscivo a tenere in mano la mazza. Per il primo mese di quella stagione, non ho potuto fare uno swing nel cerchio sul ponte senza dolore perché il pollice mi faceva ancora male da settembre."

Con le fratture alle dita e al pollice, l'osso rotto potrebbe spostarsi fuori posto a causa della forza della lesione, oppure l'osso potrebbe semplicemente avere una crepa e rimanere in posizione. Proverai sicuramente dolore, gonfiore e lividi. Sarà doloroso e difficile muovere il dito o il pollice interessati e potrebbe sembrare storto se l'osso si è spostato fuori posto.

Sapendo che sei un giocatore di baseball, avrò un'idea abbastanza precisa di come si è verificato l'infortunio, ma un primo passo importante nella mia diagnosi è parlare con te di come si è verificato e poi fare l'esame fisico.

I raggi X vengono utilizzati per confermare la diagnosi di frattura ossea e se l'osso rotto si è spostato fuori posto. Di solito non trovo necessario ottenere una TC o una risonanza magnetica.

Le fratture semplici delle dita o del pollice, prontamente trattate, che non si sono spostate o possono essere rimesse a posto, possono essere generalmente trattate con lo splintaggio, in seguito con il taping e la terapia fisica.

Le fratture delle dita o del pollice che sono instabili o significativamente disallineate possono richiedere un intervento chirurgico per ripristinare la posizione e l'allineamento corretti, utilizzando perni, viti o placche di metallo molto sottili.

Un'altra lesione comune è il Baseball Finger (o Mallet Finger), che è una lesione del sottile tendine estensore che raddrizza la punta del dito. Con una lesione, il tendine stesso può strapparsi o la forza di un colpo fa sì che il tendine strappi via un pezzo di osso, provocando una frattura.

Il segno distintivo della lesione è il cedimento o l'abbassamento della punta del dito in posizione piegata e l'incapacità di raddrizzarlo da solo. Questa lesione è comune nel baseball quando la palla colpisce la punta del dito e la blocca. Tieni presente anche che una distorsione apparentemente minore della punta del dito può strappare il tendine e lacerazioni profonde (pensa a tacchetti da baseball che scivolano verso di te quando stai cercando di fare un tag) sulla parte superiore del dito possono tagliare il tendine, con conseguente nello stesso problema.

Mani e polsi

Il difensore centrale dei Baltimore Orioles Adam Jones racconta la storia di un colpo al polso:

"Brandon Morrow mi ha colpito con 96 al polso, ed eccolo qui almeno un mese dopo, e fa ancora male quando ci faccio qualcosa", ha detto Jones. “Ma è una delle cose che devi fare quando sei un big leaguer. Lo gelo, ma non aiuta."

Jones è fortunato. Essere colpiti alla mano o al polso può portare a fratture. Più comunemente, tuttavia, le fratture dello scafoide nella mano e le fratture del radio distale del polso possono verificarsi da cadute su una mano tesa.

Lo scafoide è una delle otto piccole ossa carpali nell'articolazione del polso e si trova sul lato del pollice. Sembra un'arachide contorta. Lo scafoide è molto importante per il normale movimento del polso, ma è anche l'osso carpale più comune a fratturarsi.

Con una lesione dello scafoide, a volte il dolore e il gonfiore potrebbero non essere gravi e la lesione potrebbe essere scambiata per una distorsione al polso.

Le fratture dello scafoide che comportano solo una fessura nell'osso senza che le parti fratturate si allontanino l'una dall'altra (non scomposte) di solito possono essere trattate solo con un'immobilizzazione ingessata. Una frattura dello scafoide che si è allontanata (spostata) trarrà grandi benefici dall'intervento chirurgico per riallineare l'osso e inserire una piccola vite per stabilizzare la frattura mentre guarisce. Il rischio di mancata guarigione è significativo nelle fratture dello scafoide a causa della sua posizione:le fratture dello scafoide hanno uno scarso apporto di sangue e potrebbero non guarire solo con un calco, da qui la necessità di una fissazione con vite minimamente invasiva che porta a un tempo di recupero più breve, perfetto per atleti.

Una frattura dello scafoide può sembrare un polso slogato, ma un polso rotto sembrerà sicuramente un polso rotto. La caduta sulla mano tesa è il modo più comune in cui si verifica una frattura del polso con quasi tutta la forza trasmessa attraverso il raggio distale.

Il raggio distale è l'estremità del raggio, una delle due ossa dell'avambraccio. Il raggio distale fa parte dell'articolazione del polso, dove si muove con le piccole ossa del polso. Una frattura del raggio distale comporta la rottura dell'estremità del raggio entro un paio di pollici dall'articolazione del polso e ci sono molte variazioni a questa lesione a seconda della forza della lesione.

Dolore, gonfiore e lividi sono comuni e qualcosa potrebbe non sembrare corretto se l'osso rotto si è spostato fuori posto. Sarà doloroso muoversi e avrai difficoltà a farlo. Se avverti anche intorpidimento e formicolio, potrebbe esserci una pressione sul nervo mediano nel tunnel carpale che richiede un'attenzione immediata per eliminare la pressione dal nervo.

Le fratture semplici del polso possono essere trattate con un gesso in 4-6 settimane. Le fratture instabili sono buoni candidati per un intervento chirurgico che inizia con un esame visivo dell'articolazione attraverso un artroscopio per valutare il danno. Potrebbe quindi essere necessario un intervento chirurgico che prevede una placca metallica e viti posizionate attraverso un'incisione sulla parte anteriore del polso.

Lesioni al gomito:ossa divertenti, fratture e gomito del lanciatore

Le lesioni al gomito sono comuni, indipendentemente dal lato del piatto su cui ti trovi.

"Sono stato colpito alla parte posteriore del gomito da Jered Weaver", ha detto Swisher. "Le mie dita sono state chiuse a pugno per cinque minuti."

F.P. Santangelo, che ha avuto una carriera di sette anni in big league, ha dichiarato:"Sono stato colpito al gomito e per quattro lanci, mentre stavo conducendo dalla prima base, la mia mano è stata bloccata come un artiglio. Non riuscivo ad aprire il pugno."

Ciò che Swisher e Santangelo stanno descrivendo sono casi gravi di colpire il loro "osso divertente" che ha causato queste deformità temporanee simili ad artigli. Colpire l'osso divertente sta effettivamente causando la disfunzione del nervo ulnare. Il nervo ulnare inizia dall'interno della parte superiore del braccio e viaggia lungo l'interno dell'avambraccio e nei lati palmare e dorsale del mignolo e della metà dell'anulare. I muscoli controllati dal nervo ulnare includono i flessori del polso e delle dita, così come i piccoli muscoli della mano che coordinano i movimenti fini.

Più gravi sono le fratture del gomito, che includono un'ampia gamma di combinazioni e gravità. Quando il braccio teso viene utilizzato per proteggere il viso o la colonna vertebrale, le cadute, le immersioni per una presa o l'essere sbattuti al gomito da un lancio mettono a rischio il gomito. I trattamenti possono variare dall'immobilizzazione dell'imbracatura alla complessa chirurgia ricostruttiva delle ossa e dei legamenti. Aspettati di fare una terapia fisica se hai bisogno di un intervento chirurgico al gomito.

Una condizione nota come gomito del lanciatore può essere la vendetta del battitore. Il gomito del lanciatore è l'infiammazione del legamento collaterale mediale che collega l'omero all'ulna con sintomi che possono includere dolore, clic e instabilità del gomito, nonché intorpidimento del mignolo e dell'anulare a causa dell'irritazione del nervo ulnare.

Con Pitcher's Elbow cerco di curare i miei pazienti con riposo, ghiaccio e antinfiammatori. I casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico artroscopico, a volte con ricostruzione dei legamenti, noto anche come Tommy John Surgery.

I giovani giocatori di baseball possono sviluppare il gomito di Little Leaguer, che è una condizione adolescenziale che coinvolge la piastra di crescita dell'osso nell'aspetto interno dell'omero (osso del braccio) dal gomito. Lo stress da sovraccarico ripetitivo provoca infiammazione e lesione di questa cartilagine di accrescimento. Il riposo, un periodo di raffreddamento senza beccheggio e la riabilitazione del gomito e dell'intero arto superiore sono necessari per ottimizzare la meccanica del beccheggio per il futuro. La stretta aderenza ai conteggi del lancio è necessaria per evitare un nuovo infortunio. Se non trattato, il gomito di Little Leaguer può causare deformità ossee permanenti, dolore e irritazione del nervo ulnare, che richiedono un intervento chirurgico.

La paura è reale

I giocatori di baseball sono atleti intensi. Ci sono dei ragazzini della piccola lega che, quando vengono colpiti per la prima volta da un lancio, decidono che il baseball non fa per loro. Per i giocatori con aspirazioni da big league, c'è un diverso livello di dedizione che non include solo giocare attraverso il dolore, ma anche affrontare la paura.

Kurkjian racconta questa storia dell'ex outfielder Ken Harrelson, ora giornalista dei White Sox:

“Ho giocato nove anni con la paura. Tutti ce l'hanno. Non riesco a ricordare un centinaio di at-bat quando non avevo paura. Ho quasi lasciato il mio secondo anno nelle grandi leghe perché avevo tanta paura. Un giorno a Kansas City, Al Kaline, uno dei miei idoli, mi è passato davanti. Ha visto la mia paura. Ha detto:"Abbiamo tutti paura al piatto" e ha continuato a camminare. Questo ha aiutato."

La paura è reale e lo sono anche le ferite. Ma non devi aver paura delle ferite. La medicina dello sport avanza continuamente e all'HandSport Surgery Institute aiuto regolarmente i giocatori a tornare in campo.

Questi infortuni qui descritti sono comuni perché si verificano continuamente e potresti perdere parte della stagione, ma considera noi specialisti di medicina sportiva ortopedica parte della tua squadra; siamo qui per aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi.

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