Conosci questo nuovo acronimo di gestione delle lesioni

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Quasi tutti gli atleti conoscono i consigli standard per stiramenti muscolari, distorsioni della caviglia e altre lesioni dei tessuti molli:RISO, acronimo di riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione. Ma negli ultimi anni, gli esperti hanno iniziato a chiedersi se questi passaggi facciano più male che bene.

"Molte pratiche di gestione degli infortuni sono fondate su convinzioni, piuttosto che sulla scienza", ha spiegato il fisioterapista e scienziato clinico Blaise Dubois. "La scienza, quando c'è scienza, non è sempre in bianco e nero."

Dubois cita l'"I" in RICE come esempio. Il medico sportivo americano Dr. Gabe Mirkin ha coniato il termine "RICE" nel 1978, partendo dal presupposto che il ghiaccio riduce l'infiammazione. Ma nel 2015, ha fatto marcia indietro su questa ipotesi iniziale, scrivendo che la ricerca mostra che il ghiaccio "può ritardare la guarigione, invece di aiutare". A quanto pare, l'infiammazione è in realtà una buona cosa per una lesione dei tessuti molli, poiché costringe il corpo a precipitare le risorse di guarigione nell'area lesa tramite un aumento del flusso sanguigno.

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Per sostituire il metodo obsoleto, Dubois e il suo team di ricercatori hanno sviluppato un nuovo acronimo di protocollo di gestione degli infortuni pubblicato sul British Journal of Sports Medicine che incoraggia la PACE e l'AMORE.

PEACE and LOVE adotta un approccio completo e basato sull'evidenza alla gestione degli infortuni. La prima parola, PACE, si concentra sull'assistenza immediata:

P protezione
E levation
A void Antinfiammatori
C compressione
E educazione

La seconda metà del protocollo, LOVE, delinea i passaggi per la riabilitazione:

L oad
O ottimismo
V ascolarizzazione
E esercizio

"Oltre ad affrontare il modo in cui le modalità antinfiammatorie, come le pillole e il ghiaccio, rallentano la riparazione dei tessuti colpiti, abbiamo incluso l'istruzione, che è fondamentale nel mondo dell'eccesso di farmaci, dell'eccessiva indagine e del trattamento eccessivo", ha affermato. Dubois. Aggiungendo "educazione", l'approccio è il primo protocollo di gestione degli infortuni per affrontare il "Dr. Google” fenomeno che affligge tanti atleti. Cercare una soluzione rapida su Internet spesso fa più male che bene.

La componente psicosociale viene affrontata anche con l'aggiunta di "ottimismo" o condizionamento del cervello per un recupero ottimale. La ricerca mostra che le aspettative ottimistiche dei pazienti sono associate a risultati e prognosi migliori. In effetti, le credenze e le emozioni su un infortunio spiegano maggiormente la variazione dei sintomi a seguito di una distorsione alla caviglia rispetto al grado di fisiopatologia:più catastrofici l'infortunio, più sarai limitato dai sintomi.

Un'altra importante aggiunta al protocollo si trova nelle ultime due lettere:VE, per la vascolarizzazione e l'esercizio. Le precedenti strategie di gestione degli infortuni non includevano il movimento, nonostante le prove dimostrino che l'esercizio aerobico indolore dovrebbe essere iniziato pochi giorni dopo l'infortunio per aumentare la motivazione e aumentare il flusso sanguigno alle strutture lese e accelerare la riparazione.

"Prendersi cura delle lesioni dei tessuti molli non è solo per la prima settimana", ha spiegato Dubois. “La gestione delle lesioni dei tessuti molli è più che il controllo dei danni a breve termine. Analogamente ad altre lesioni, i medici dovrebbero mirare a risultati favorevoli a lungo termine e trattare la persona con la lesione, piuttosto che la lesione della persona".

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