Cosa dicono gli esperti sull'attività fisica dopo una diagnosi di COVID-19

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Quando Jordan D. Metzl, MD, e i suoi colleghi dell'HSS Sports Medicine Institute hanno pubblicato le loro linee guida per tornare all'attività dopo essersi ripresi da COVID-19 ad agosto, non avrebbe mai immaginato la risposta che avrebbe ricevuto dai pazienti.

"Sono rimasto sorpreso da quante persone mi hanno contattato", ha detto il dott. Metzl. Chiama questi individui autotrasportatori, persone che hanno ancora sintomi da lievi a moderati da tre a cinque mesi dopo. “Forse semplicemente non sapevano dove andare, la gente non ne parlava. Ci sono più persone là fuori con questi problemi di quante ne pensassi".

Dopo aver lavorato con gli atleti nelle proprie pratiche, il team HSS sapeva che era importante creare un quadro per gli atleti ricreativi che avevano un coronavirus da lieve a moderato, per capire come tornare all'attività al meglio in sicurezza. Ciò è stato particolarmente importante dopo aver realizzato come il recupero fosse molto diverso per individui diversi, con alcuni che si riprendevano rapidamente e altri che impiegavano mesi anche se avevano solo sintomi lievi. Allo stesso modo, l'American College of Cardiology Sports and Exercise ha pubblicato le linee guida per il ritorno al gioco a maggio, rivolte agli atleti competitivi e agli atleti ricreativi altamente attivi. A causa della natura imprevedibile del virus, entrambe le linee guida assumono una posizione cauta.

Cosa devi sapere

Secondo il CDC, gli scienziati hanno appreso "che molti organi oltre ai polmoni sono colpiti da COVID-19 e ci sono molti modi in cui l'infezione può influenzare la salute di qualcuno". In particolare, stanno osservando come il virus interagisce e provoca danni al cuore. L'infiammazione e il danno di cui sono preoccupati si chiama miocardite.

"Non siamo ancora del tutto sicuri dei meccanismi sottostanti in relazione a tutte le lesioni cardiache che stiamo vedendo nei pazienti ospedalizzati", ha affermato Jonathan Kim, MD, cardiologo sportivo e coautore delle linee guida per il ritorno al gioco ACC .

Per evitare di stressare il cuore prima che sia pronto, gli atleti di resistenza non dovrebbero pianificare di riprendere da dove avevano interrotto il loro allenamento. Nelle linee guida per gli atleti ricreativi competitivi e altamente attivi dell'ACC, si raccomandano due settimane di pieno recupero con un lento ritorno all'attività e la valutazione da parte di un medico. Affermano inoltre che se si risulta positivo al virus, ma si è asintomatici, è anche meglio seguire queste linee guida dopo la messa in quarantena secondo gli standard CDC.

"Se si risulta positivo nel contesto dell'esposizione, l'idea è di aspettare perché sappiamo che quando i sintomi si evolvono, a volte possono evolversi in modo piuttosto drammatico dopo la prima settimana. Una volta che sai di averlo, devi isolarti socialmente e non fare esercizio", ha affermato il dott. Kim.

Ha anche raccomandato agli atleti di prestare attenzione se si verificano chiari sintomi cardiaci quando tornano ad allenarsi dopo il COVID-19, come nuova oppressione toracica, eccessiva mancanza di respiro, sensazione di fiato durante un allenamento normalmente facile, sensazione di stordimento o svenimento. Queste sono tutte indicazioni che non sei pronto per correre di nuovo.

Le linee guida per gli atleti ricreativi variano leggermente in base ai tipi di sintomi che l'individuo può aver avuto (polmonari, cardiaci, muscoloscheletrici, ecc.), ma in generale, raccomandano di tornare a correre dopo il COVID-19 utilizzando il 50/30/20/ 10 regola. Nella prima settimana di ritorno, riduci il carico di allenamento normale del 50 percento. Se è comodo e non si verificano nuovi sintomi, la settimana successiva si riduce solo del 30 percento, seguita dal 20 percento e dal 10 percento nella quarta settimana. Entro la quinta settimana, puoi riprendere il tuo allenamento regolare.

"Se hai un sistema corporeo infetto, è importante tassare gradualmente quel sistema per vedere dove ti trovi", ha affermato il dott. Metzl.

"Se provi a correre troppo forte e troppo presto, ti stai solo rendendo un disservizio", ha detto Emily Stoneman, MD, medico ed esperta di malattie infettive presso l'Università del Michigan. "Dare al tuo corpo il tempo di guarire offrirà molti più benefici a lungo termine rispetto al tentativo di spingere te stesso quando non ti sei completamente ripreso."

Entrambi questi gruppi che definiscono le linee guida per il ritorno all'attività riconoscono che, con l'attuale incertezza, le loro raccomandazioni probabilmente cambieranno in futuro. "Penso che tutti noi sosteniamo che queste raccomandazioni cambieranno", ha affermato il dott. Kim. "Per quanto riguarda la natura conservatrice, il tempo lo dirà."

Lezioni oltre il Coronavirus

Alcuni di questi consigli possono anche essere usati per portarci nella stagione dell'influenza. “Anche prima del COVID ho sempre dato il consiglio che quando sei sotto il tempo, quello è il momento in cui non dovresti uscire e spingerti al limite e molto duramente. C'è un'intera nuova variabile introdotta con COVID-19, ma sottolinea il punto che devi sempre lasciare che il tuo corpo si riprenda se hai un'infezione virale ", ha affermato il dott. Kim.

Il dottor Metzl ha sottolineato che può essere difficile convincere i corridori, abituati a superare malattie, maltempo e stress, a prendersi una pausa. "Siamo semplicemente programmati per affrontare tutto", ha detto. “Il che onestamente, nella vita in generale, è probabilmente un grande attributo. Facciamo cose. Non lasciamo che le cose ci ostacolino". Ma ha sottolineato che ora non è il momento di fare solo ciò che fanno gli atleti di resistenza. È importante essere metodici nel tuo approccio all'esercizio dopo il COVID-19. "Come medico sportivo che ha visto pazienti con problemi tutti diversi e alcuni di questi problemi post-COVID, penso che questo sia un momento in cui devi davvero temperare la mentalità del corridore e contestualizzarla con il fatto che non è così. necessariamente la cosa migliore per i corridori in questo momento. Vuoi essere consapevole, vuoi stare attento. Vuoi stare più attento di quanto non lo sei stato prima."

Gli atleti di resistenza possono cogliere questa opportunità per sintonizzarsi su ciò che il loro corpo sta dicendo loro, per esercitarsi a essere consapevoli. "Penso che il consiglio più importante sia ascoltare il tuo corpo e fare marcia indietro se necessario", ha affermato il dott. Stoneman.

Ma se ti senti veramente bene e non hai motivo di credere di essere malato, non dovrebbe esserci nulla che ti impedisca di uscire e goderti un allenamento a distanza sociale. "Continua a correre", ha esortato il dottor Stoneman. "Anche se la maggior parte delle gare sono state cancellate, ci stiamo tutti allenando per la vita e la nostra sanità mentale durante questi tempi difficili".

[Cosa dicono gli esperti sull'attività fisica dopo una diagnosi di COVID-19: https://it.sportsfitness.win/Coaching/Altro-Coaching/1006054278.html ]