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Durante la navigazione in un corso di nuoto, andando verso il T1 o uscendo dalla piscina dopo un allenamento, alcuni atleti potrebbero avere le vertigini. È una sensazione sconcertante e dirompente avere le vertigini dopo il nuoto e alcuni atleti potrebbero persino chiedersi se sia un segno di qualcosa di più serio.

"Ci sono molte ragioni per cui un triatleta potrebbe provare vertigini mentre nuota o dopo essere uscito dall'acqua", ha affermato la dott.ssa Leah Roberts di SteadyMD. "Anche se alcuni sono causati da problemi con il sistema vestibolare (il sistema dell'orecchio interno che rileva e mantiene l'equilibrio e l'equilibrio), ci sono altri problemi che potrebbero essere in gioco, come la regolazione della pressione sanguigna, problemi nutrizionali o persino il panico".

Per sbarazzarsi dei giri dopo il tempo in piscina, è importante individuare la causa sottostante. Ecco come risolvere le vertigini dopo il nuoto, oltre ai segnali che potrebbe essere il momento di fare il check-in con il tuo medico di base.

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Perché ho le vertigini dopo aver nuotato?

Problemi nutrizionali

Inizi a nuotare a stomaco vuoto? Se stai nuotando a digiuno, sia per scelta deliberata prima di un allenamento o come sottoprodotto dei nervi del mattino della gara, potresti sentirti stordito durante o dopo la nuotata.

Essendo la prima disciplina del triathlon, è meno probabile che i problemi nutrizionali si manifestino nel nuoto rispetto alla bicicletta o alla corsa, ma possono accadere e accadono. I nervi del mattino di gara possono facilmente portare a disturbi allo stomaco, causando l'incapacità di riempire le riserve di carboidrati e liquidi. Poiché è difficile alimentarsi mentre si è in acqua, le gocce di zucchero nel sangue durante le lunghe nuotate, come quelle di un Ironman, possono causare vertigini.

Anche i bagni caldi, ma ancora legali per la muta, possono essere particolarmente problematici causando livelli di perdita di liquidi e disidratazione superiori al previsto. Ciò è particolarmente vero per gli atleti con tassi di sudorazione più elevati. Secondo Roberts, la conseguente perdita di volume plasmatico in questi scenari può contribuire a un calo della pressione sanguigna, che può causare vertigini ad alcune persone.

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Acqua fredda

Essere in acqua fredda può influenzarci in tutti i modi:sensazione di affaticamento, sensazione di spilli e aghi e, in alcuni casi, vertigini. Secondo il dottore in audiologia e triatleta Carolynne Pouliot, quando l'acqua fredda entra in contatto diretto con il timpano, la densità di un fluido chiamato endolinfa nel canale semicircolare (parte dell'orecchio interno), cambia. Questo invia segnali difettosi al cervello che causano sensazioni di giramento della testa e vertigini.

Inoltre, l'acqua fredda provoca una costrizione dei vasi sanguigni (vasocostrizione), che si trasforma in un allargamento dei vasi sanguigni (vasodilatazione) mentre il corpo si riscalda all'uscita dall'acqua. Ciò contribuisce all'ipotensione ortostatica (sotto) e alle vertigini. L'acqua in cui nuoti non deve essere gelata perché si verifichi questo fenomeno. "Anche temperature dell'acqua più miti (75-80 gradi Fahrenheit) possono indurre vasocostrizione (come) i vasi sanguigni nelle nostre estremità si restringono per deviare più flusso sanguigno al nucleo", ha affermato Roberts.

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Muta attillata

Lottare in una muta troppo stretta è difficile per chiunque e la costrizione che ne risulta può avere effetti che vanno oltre la ridotta mobilità delle spalle e un senso di disagio. Oltre alla sensazione di soffocamento, un collo della muta troppo stretto può anche esercitare pressione su alcune strutture chiave che attraversano il collo, vale a dire il nervo vago e le arterie che forniscono sangue al cervello. Il nervo vago svolge un ruolo nel rallentamento della frequenza cardiaca, nella diminuzione della pressione sanguigna e nella diminuzione del tono dei vasi sanguigni e la compressione di quel nervo può provocare sensazioni di vertigini e potenziale sincope (svenimento). La compressione su tutto il corpo di una muta eccessivamente restrittiva può anche portare a sensazioni di mancanza di respiro e claustrofobia che contribuiscono al disorientamento e al panico, il che ci porta alla voce successiva nell'elenco delle possibili cause di vertigini durante o dopo una nuotata:

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Panico

I nervi mattutini della gara, le partenze fisiche del nuoto, lo shock dell'acqua fredda, la suddetta costrizione della muta, l'acqua mossa, la scarsa visibilità:siamo realisti, un ambiente di gara ad alto contenuto di adrenalina può indurre ansia e panico anche nei triatleti più esperti. Vertigini e vertigini spesso accompagnano gli attacchi di panico. Secondo Roberts, la causa più comune di questo collegamento è la respirazione rapida dell'iperventilazione, che rimuove troppa anidride carbonica dal corpo, altera il pH del sangue e provoca sintomi che includono vertigini e vertigini. Inoltre, gli ormoni dello stress possono avere effetti distruttivi sul sistema vestibolare. Se una persona ha una funzione vestibolare sottostante, l'aggiunta di ansia, per la razza o per il capogiro stesso, all'equazione può esacerbare ulteriormente i sintomi.

Ipotensione ortostatica

L'ipotensione ortostatica si riferisce a un calo significativo della pressione sanguigna che si verifica quando ci si sposta da una posizione sdraiata a una posizione eretta; in questo caso, passando da una posizione di nuoto prona a una eretta all'uscita dall'acqua. Quando ci alziamo, la gravità manda il sangue agli arti inferiori. In risposta, il corpo aumenta la frequenza cardiaca, la gittata cardiaca e il ritorno venoso del sangue al cuore, restringendo i vasi sanguigni per combattere le cadute di pressione sanguigna e prevenire le vertigini.

Tuttavia, è stato ipotizzato che il nuoto riduca l'attività delle pompe muscolari degli arti inferiori che aumentano il ritorno venoso e l'esercizio di resistenza in generale può portare a cambiamenti del sistema nervoso che provocano vasodilatazione, riducendo ulteriormente la pressione sanguigna. Nell'acqua, la pressione idrostatica aiuta naturalmente il ritorno venoso, quindi perdere quel meccanismo all'uscita dall'acqua può causare sensazioni di stordimento, vertigini e sensazione di svenimento.

L'ipotensione ortostatica può essere esacerbata da molti fattori, comprese le considerazioni nutrizionali e sull'acqua fredda di cui sopra. Roberts ha anche avvertito che alcuni farmaci, in particolare alcuni tipi di farmaci per la pressione sanguigna, espongono gli atleti a un rischio maggiore di questa condizione.

Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB)

La VPPB è una condizione in cui l'orecchio interno viene interrotto meccanicamente. Secondo Pouliot, la VPPB si verifica quando gli otoconia, piccoli cristalli nell'orecchio interno che aiutano l'equilibrio, si spostano, causando sensazioni di vertigine. Questa sensazione di rotazione è particolarmente forte con alcuni movimenti della testa, incluso girare rapidamente il collo per respirare o vedere mentre si nuota. Sebbene la causa della VPPB sia spesso idiopatica (sconosciuta), è stato ipotizzato che la rotazione rapida e ripetitiva della testa durante il nuoto contribuisca allo sviluppo o all'esacerbazione della VPPB. Anche il trauma cranico è stato indicato come causa di VPPB, quindi, in teoria, un calcio alla testa durante una brutta partenza potrebbe avere un ruolo.

La VPPB provoca tipicamente vertigini che sono descritte come "rotazione della stanza" e persisterebbero una volta su un terreno solido con determinati movimenti della testa, quindi dovrebbe essere considerata una causa di vertigini quando i sintomi persistono molto tempo dopo la fine della nuotata.

Altri problemi sottostanti all'orecchio interno/debolezza vestibolare

Se sei incline alla cinetosi, in particolare durante la lettura, potresti anche avere maggiori probabilità di provare vertigini mentre nuoti.

A terra, la capacità di mantenere l'orientamento nello spazio e l'equilibrio è una funzione di tre input:il sistema vestibolare, le informazioni sensoriali propriocettive (informazioni dai piedi e dalle articolazioni degli arti inferiori sulla posizione del corpo nello spazio) e la vista. In acqua, le informazioni propriocettive sono distorte e le condizioni mosse, l'acqua torbida o gli occhiali appannati possono rendere difficile l'acquisizione di informazioni visive. Questo mette l'onere sul sistema vestibolare di dare un senso a dove si trova il corpo nello spazio e può portare a disorientamento e un senso di vertigini. Ciò è particolarmente vero per coloro che possono avere un disturbo o una debolezza vestibolare sottostante.

"Nuotare aggraverebbe qualsiasi problema di equilibrio periferico, dal momento che stai eliminando le informazioni aggiuntive del cervello", ha detto Pouliot.

Vertigini cervicogeniche

Le vertigini cervicogeniche si riferiscono a un senso di vertigini, disorientamento e squilibrio che accompagna altri problemi al collo. Queste sensazioni si verificano spesso in concomitanza con dolori al collo e mal di testa legati a determinati movimenti e posizioni. Sebbene la sua eziologia non sia completamente compresa, lesioni alla testa o al collo, come il colpo di frusta, possono contribuire al suo sviluppo. Nelle persone con questa condizione, sono spesso presenti anche rigidità muscolare e punti trigger.

I movimenti della testa e del collo, lo sforzo della parte superiore del corpo e i nervi pre-avviamento sono tutti fattori che possono aumentare la tensione muscolare e articolare del collo, innescando episodi di vertigini cervicogeniche. Casi in nuotatori sono stati riportati nella letteratura medica e i fisioterapisti spesso attestano che quando i pazienti con dolore al collo presentano anche vertigini, il trattamento efficace del dolore spesso affronta anche le vertigini.

Sindrome di Bow Hunter (sindrome da occlusione dell'arteria vertebrale rotazionale)

Questa causa rara ma potenzialmente grave di vertigini durante il nuoto si verifica quando anomalie strutturali del collo, come speroni ossei o ernie del disco, causano l'occlusione meccanica delle arterie vertebrali. Questa compressione si verifica durante la rotazione e/o l'estensione del collo, gli stessi movimenti inerenti all'avvistamento e al nuoto. Possono essere presenti anche una stenosi sottostante o un restringimento dell'arteria.

Il conseguente capogiro, vertigine e mal di testa è un segnale che il sangue non viene consegnato al cervello. La compressione ripetuta dell'arteria può portare a danni interni, formazione di coaguli e ictus, quindi i sintomi di vertigini correlati alla rotazione o all'estensione del collo con il nuoto dovrebbero essere presi sul serio.

Come sbarazzarsi delle vertigini durante il nuoto

Roberts e Pouliot affermano che piccoli aggiustamenti al modo in cui nuoti possono aiutare ad alleviare i sintomi delle vertigini. I loro consigli:

1. Rifornisci correttamente. Mentre gli stomaci nervosi pre-gara potrebbero non essere all'altezza di una colazione completa, riempire le riserve di carburante e idratazione prima delle gare e allenamenti di nuoto più lunghi e l'assunzione di liquidi può aiutare a prevenire sia la glicemia che le cause di vertigini legate alla disidratazione. L'esaurimento del volume è anche implicato nell'ipotensione ortostatica, in particolare durante i bagni in acque fredde, quindi una corretta idratazione è importante in tutte le condizioni.
2. Sveglia le gambe. Per ridurre l'ipotensione ortostatica, aumenta i tuoi calci mentre ti dirigi verso l'uscita del bagno. L'uso di quelle gambe attiverà le pompe muscolari che aiutano a promuovere il ritorno del sangue al cuore.
3. Prova i tappi per le orecchie. Per gli atleti che soffrono di vertigini in acqua fredda, possono essere utili i tappi per le orecchie per impedire all'acqua di raggiungere i timpani. Roberts consiglia inoltre di mantenere calda la temperatura interna con costumi da bagno adeguati (come consentito) per ridurre al minimo la vasocostrizione.
4. Prendi una muta che calzi bene , e indossalo prima del giorno della gara per familiarizzare con eventuali sensazioni di costrizione che potrebbero verificarsi.
5. Impara a gestire i tuoi nervi. Oltre a praticare in acque libere prima del giorno della gara, gli atleti dovrebbero sviluppare un arsenale di tecniche calmanti. Strategie come la respirazione profonda, il dialogo interiore e l'uso di una bracciata di sicurezza possono ridurre la risposta di panico che porta alle vertigini durante il nuoto.

Metti in pratica tutte queste strategie molto prima del giorno della gara. Nel complesso, l'esperienza è un ottimo insegnante. Se queste strategie falliscono, tuttavia, potrebbe essere il momento di consultare il proprio medico di base.

Quando vedere un dottore

Mentre alcune cause di vertigini con il nuoto possono essere minimizzate con le azioni discusse sopra, altre richiedono cure mediche. Se stai sperimentando vertigini persistenti o intense, accompagnate da nausea o vomito, ci sono buone probabilità che la causa delle tue vertigini durante il nuoto sia collegata a un problema medico.

Alcune cause, come la VPPB, possono essere prontamente affrontate attraverso semplici manovre eseguite da professionisti con training vestibolare, mentre altre, come le vertigini cervicogeniche, spesso rispondono a terapie manuali muscolari e articolari ed esercizi mirati. Proprio come un muscolo, anche un sistema vestibolare sottostante più debole può essere rafforzato con esercizi specifici prescritti da un fisioterapista specialista vestibolare.

Sebbene un episodio occasionale di ipotensione ortostatica dopo una nuotata potrebbe non essere motivo di preoccupazione, soprattutto se possono essere identificate altre cause (disidratazione, acqua fredda), è necessario valutare episodi ripetuti e coerenti per escludere carenze cardiache sottostanti e gli atleti i farmaci per la pressione sanguigna dovrebbero discutere di nuoto con i loro medici.

La sindrome di Bow Hunter può portare a gravi complicazioni, tra cui danni alle arterie vertebrali, coaguli di sangue e ictus, quindi le vertigini che si verificano in modo riproducibile a determinati gradi (di solito superiori a 30) di rotazione ed estensione del collo dovrebbero essere prontamente studiate. Infine, tutti i sintomi di capogiro e vertigine che sono persistenti con la vita quotidiana e non possono essere facilmente attribuiti ad altre cause meritano cure mediche.

[Perché mi vengono le vertigini dopo il nuoto?: https://it.sportsfitness.win/Coaching/Altro-Coaching/1006054643.html ]