Conoscere i segni della malattia da calore:potrebbe salvare una vita

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Era il 4 ^esimo di luglio, e stavo facendo un evento ciclistico di beneficenza di 100 miglia (e 100 gradi). A circa 40 miglia dall'inizio della corsa, mentre ero fermo al semaforo rosso, ho dato un'occhiata all'orologio della giovane donna atletica che si è fermata accanto a me. Sebbene fosse ferma, il cardiofrequenzimetro al polso era a 192, piuttosto alto.

Per prima cosa, l'ho invitata a bere. Era senza acqua. L'ho convinta a prendere una delle mie bottiglie chiuse di bevanda elettrolitica, ma ha affermato di essere troppo nauseata per bere. Ha anche osservato che aveva un leggero mal di testa. Poi, c'era una bandiera rossa dopo l'altra:erano presenti segni di malattia da calore, eppure questa atleta insisteva che stava bene e che avrebbe continuato a guidare.

A questo punto, molti altri ciclisti si erano uniti a noi e tutti erano preoccupati. Dopo aver dichiarato che avremmo smesso tutti se non avesse affrontato i suoi sintomi, ha accettato di spostarsi di lato e sedersi all'ombra. Le abbiamo ghiacciato il collo per più di 20 minuti prima che il suo battito cardiaco iniziasse a diminuire!

Quindi, ti chiedo:e se quella luce fosse stata verde? Avrebbe continuato e questa storia avrebbe forse avuto un finale che avrebbe coinvolto un'ambulanza.

Tale testardaggine è comune negli atleti di resistenza. Crediamo che per pura volontà, possiamo ignorare le bandiere rosse che il nostro corpo lancia e continuare. Ma quando si tratta di un colpo di calore, un "approccio dalla mente alla materia" non è saggio, poiché la mente probabilmente non spara su tutti i cilindri. Come mai? Perché durante un episodio di colpo di calore, il cervello raggiunge temperature superiori a 105 gradi Fahrenheit:fa troppo caldo per fare le cose che dovrebbe fare, come regolare la temperatura corporea e la frequenza cardiaca.

Ma questa è più di una dura giornata di allenamento. È pericoloso per la vita e sta a noi fare attenzione ai nostri compagni atleti. Proprio come "gli amici non lasciano che gli amici guidino ubriachi", anche gli amici non lasciano che gli amici soffrano di malattie da calore. Se sospetti che uno dei tuoi compagni triatleti stia mostrando segni di colpo di calore, di' qualcosa! Potresti semplicemente salvare una vita.

Cosa dovrei cercare?

I primi segni di problemi di termoregolazione includono nausea, vertigini, mal di testa, battito cardiaco accelerato, affaticamento o debolezza sproporzionati, pelle d'oca o brividi. Questi sintomi si verificano quando la temperatura corporea sta aumentando e il segnale di colpo di calore è imminente, a meno che non ci sia un cambiamento. Quando sono presenti queste bandiere rosse, interrompere immediatamente l'attività, spostarsi in un ambiente fresco, sollevare i piedi e bere bevande elettrolitiche.

I segni più gravi includono confusione o disorientamento. Questo stato mentale o cognitivo alterato è il criterio chiave del colpo di calore, e un segnale di intervento medico è necessario immediatamente. Inoltre, fai attenzione a coloro che potrebbero essere incoscienti. Se vedi un atleta che riposa con gli occhi chiusi dopo una gara o un duro allenamento, controllalo. Finché l'atleta è reattivo e risponde alle domande in modo coerente, è probabile che stia bene; se hanno difficoltà con domande semplici, tuttavia, è ora di agire.

Un altro segno rivelatore del colpo di calore è l'assenza di sudore. Guarda la loro pelle per vedere se hanno smesso di sudare. Non lasciarti ingannare dal sudore che rimane sulla pelle.

Senza intervento, questa situazione può portare al coma e alla morte. Se un atleta mostra i segni di un colpo di calore, allontanare la persona dal sole e raffreddare l'intero corpo al più presto mettendo il corpo in un bagno di ghiaccio o immergendo gli indumenti e ventilando energicamente. In questa fase critica, le borse di ghiaccio su piccole aree non sono efficaci:raffreddano l'intero corpo. Chiama il 911 e invia un passante per dare nell'occhio e far entrare l'autista dell'ambulanza.

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Prevenire il colpo di calore

Mantieni l'idratazione: L'80% del controllo della temperatura corporea durante l'esercizio avviene tramite l'evaporazione del sudore. Il volume di fluido necessario con l'esercizio dipende da molteplici fattori tra cui l'ambiente, le dimensioni del corpo, gli effetti dell'allenamento frequente al caldo e l'entità della creazione di calore muscolare con l'esercizio. Per fare un esempio, un atleta di 75 kg o 165 libbre che si allena in una giornata calda e umida potrebbe sudare 2 litri (67,6 once) all'ora. Sarebbe 11,3 once ogni 10 minuti. Molte bottiglie da bici sono da 24 once, quindi questo atleta dovrebbe berne una ogni 20 minuti. Sono tre bottiglie d'acqua alte solo per la prima ora, e questa è una sottovalutazione perché i reni continuano a formare l'urina. Per ripristinare l'equilibrio dei fluidi, moltiplicare il volume sopra per 1,25-1,5. Per quanto riguarda la scelta della composizione della bevanda, l'American College of Sports Medicine raccomanda bevande con 0,5-0,7 grammi di sodio per litro consumato durante l'esercizio di durata superiore a un'ora. L'aggiunta di potassio può aumentare la ritenzione di liquidi nello spazio intracellulare e ristabilire l'escrezione di potassio che accompagna la ritenzione di sodio da parte dei reni.

Pesati (a secco) prima e dopo l'esercizio. Per ogni chilo perso, bevi 16 once x 1,25-1,5 di liquidi.

Vestiti per l'ambiente :I tassi di sudorazione più elevati sono nella parte centrale e bassa della schiena e sulla fronte, quindi tieni presente che qualsiasi sudore che gocciola o rimane sulla pelle non contribuisce al raffreddamento. Esporre le aree ad alta velocità di sudorazione in modo che il sudore evapori dalla pelle, raffreddando la pelle. L'abbigliamento che veste liberamente ed è realizzato con tessuti che promuovono la traspirazione [il libero movimento del vapore acqueo attraverso il tessuto] migliora il raffreddamento. Indossalo il meno possibile, tranne che indossa un cappello sotto il sole abbondante.

Allenarsi (in sicurezza) al caldo :Non aspettarti di allenarti con l'aria condizionata e preparati a gareggiare all'aperto con il caldo. Consentire l'acclimatazione. Aumenta gradualmente la tolleranza al calore per 10-14 giorni. Gli atleti che si allenano in base a un intervallo di frequenza cardiaca dovrebbero rimanere in tale intervallo quando si trovano a temperature più elevate, anche se la velocità con cui raggiungono tale frequenza cardiaca sarà inferiore. Accetta velocità più basse e distanze più brevi. Mentre ti alleni, si verificheranno effetti di allenamento come un aumento del volume del plasma sanguigno e la velocità migliorerà.

Fai delle pause all'ombra :Fai più (e più) pause se necessario per tenere a bada i sintomi dello stress da calore. Ricordati di bere frequentemente come indicato sopra. Gli effetti dell'allenamento includono la sudorazione prima (raffreddamento prima) e la sudorazione più diluita (meno salata), mantenendo così gli elettroliti nel corpo.

Fai un patto con te stesso prima di uscire, soprattutto per correre :Il colpo di calore colpisce chiunque, indipendentemente dal livello di forma fisica. Anche i triatleti più duri sono stati messi in ginocchio perché non sapevano quando dire quando. Fai un patto con te stesso che se senti i sintomi dell'esaurimento da calore in arrivo, intraprenderai le azioni appropriate come descritto sopra.

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Greg McElveen, MS, MBA, CSCS, è il direttore dei programmi Sports Performance, Lifelong Athlete ed EverStrong per il Duke Sports Sciences Institute presso il Duke University Medical Center.

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