Dolore al pavimento pelvico:cos'è, esercizi da fare e quando vedere un terapista

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Come fisioterapista del pavimento pelvico, vedo spesso atleti che lottano con il dolore del pavimento pelvico. Questo dolore può essere debilitante, inducendo alcuni a lasciare gli sport che amano. Il dolore pelvico si presenta in diversi modi, come dolore all'osso pubico o dolore nella vagina o nel retto, ma può anche mascherarsi come lombalgia, dolore all'anca, dolore al gluteo o dolore all'inguine. Fortunatamente, la fonte di questi disturbi è spesso curabile. Avere una migliore comprensione di ciò che può contribuire al tuo dolore e di come gestirlo può fare la differenza.

Cos'è il dolore pelvico?

Il dolore al pavimento pelvico è spesso sfuggente, presentandosi in modo diverso da persona a persona; questo rende difficile diagnosticare la fonte del dolore. Di conseguenza, gli atleti spesso cercano un trattamento che sembra non avere successo.

Un caso di studio scritto da Podschun et. al. nel 2013 dimostra proprio questa lotta. L'articolo descrive un corridore di 45 anni che era stato mandato in terapia fisica con dolore ai muscoli posteriori della coscia, iniziato diversi mesi prima. Questo dolore non solo la costringeva a smettere di correre, ma le rendeva anche difficile stare seduta per lunghi periodi di tempo. Le è stata diagnosticata una borsite e la sindrome dei muscoli posteriori della coscia e ha subito un trattamento di terapia fisica focalizzato sul rafforzamento dei suoi glutei, sul miglioramento della sua postura e sull'educazione sui modelli di movimento. Nonostante settimane di questo, il suo dolore non è diminuito. Una rivalutazione del suo pavimento pelvico ha portato a una diagnosi di disturbo ipertonico del pavimento pelvico o tensione nei muscoli del pavimento pelvico. Dopo un trattamento di fisioterapia per la tensione al bacino, è tornata a correre e sedersi, senza dolore.

Questo è esemplare di molti casi che vedo. Il pavimento pelvico è un gruppo di muscoli che si estende dall'osso pubico al coccige e dall'osso sacro (tuberosità ischiatica) all'osso sacro. Questo gruppo di muscoli può influenzare la mobilità dei fianchi e della colonna lombare, nonché la forza del core.

Se questi muscoli sono tesi o spasmi, possono causare dolore. Questo dolore può presentarsi in una qualsiasi delle regioni precedentemente menzionate. Per capirlo meglio, mi piace usare l'esempio di un pugno. Se stringo forte il pugno per ore, alla fine mi faranno male le dita, mi farà male il polso, mi farà male l'avambraccio e così via. Ma poiché posso vedere il mio pugno, posso riconoscere che stringere la mano potrebbe causare dolore e posso smettere di stringere. Non abbiamo lo stesso lusso nel nostro pavimento pelvico; non possiamo vedere questi muscoli e spesso non ci rendiamo conto che li stiamo tenendo in uno stato contratto. Poiché questi muscoli contribuiscono così tanto alla nostra forza e stabilità, li contraiamo durante la nostra giornata e anche più frequentemente durante l'esecuzione del nostro sport. Questa mancanza di consapevolezza e tendenza a contrarsi inconsciamente può portare a una cascata di dolore in diversi punti.

Pavimento pelvico e sport:come interagiscono?

L'esercizio è ottimo per il corpo. Se fatto correttamente, può rafforzare i nostri muscoli e le nostre ossa, darci più energia, renderci più felici, aiutare a promuovere la perdita di peso:l'elenco potrebbe continuare. Se fatto in modo errato, sfortunatamente, può far male.

Affinché i muscoli siano forti e funzionali, devono prima essere flessibili. Questo è chiamato il rapporto lunghezza-tensione. Se i tuoi muscoli hanno uno spasmo, potrebbero non essere in grado di darti il ​​tipo di supporto di cui hai bisogno. In parte, questo è il motivo per cui lo stretching dopo l'esercizio è importante. Il problema per il pavimento pelvico è che la maggior parte di noi non sa come allungarlo o non nota che si sta stringendo.

Quando ci alleniamo, contraiamo più gruppi muscolari. Nel caso della corsa, il pavimento pelvico si contrae effettivamente insieme ai quadricipiti, ai muscoli posteriori della coscia e ai glutei. Inoltre, la protezione muscolare durante lo sport è molto comune. I nostri corpi usano la contrazione muscolare per proteggersi dall'impatto e dal dolore, e nel tempo questa tensione cronica può portare ad accorciamento dei muscoli. Ciò può rendere molto più difficile per il corpo raggiungere uno stato completamente rilassato, causando dolore al pavimento pelvico.

È facile immaginarlo quando si pensa a un tendine del ginocchio "stretto". Se non ti alleni il giorno dopo una lunga corsa, puoi aspettarti di sentirti stretto la mattina seguente quando ti svegli. Il giorno dopo forse farai un po' di stretching delicato o andrai a fare yoga e dopo ti sentirai una donna nuova. Quando i nostri muscoli posteriori della coscia sono tesi, può rendere scomodi la corsa e i nostri movimenti regolari. Abbiamo bisogno di allungare, frequentemente e costantemente, per ottenere qualsiasi cambiamento duraturo nella lunghezza muscolare e nel comfort. Il pavimento pelvico non è diverso.

Quali sono alcuni tratti comuni?

La difficoltà con il pavimento pelvico è che questi sono muscoli che non possiamo vedere o toccare, e spesso ci manca il controllo di quest'area. Questi muscoli sono anche bloccati nel bacino osseo, il che significa che gli allungamenti disponibili sono ancora più limitati.

Alcune opzioni per un delicato rilassamento del pavimento pelvico includono posizioni yoga comuni come la posa del bambino, la posa del bambino felice e lo squat profondo del gorilla. La respirazione profonda della pancia in queste posizioni migliorerà ulteriormente l'allungamento. Tuttavia, questi allungamenti potrebbero non essere sufficienti. Se ritieni che il tuo dolore possa derivare dal bacino, considera la possibilità di consultare un fisioterapista del pavimento pelvico.

Un fisioterapista del pavimento pelvico sarà in grado di valutare cosa sta succedendo al tuo pavimento pelvico. I tuoi muscoli sono tesi o deboli? Il fisioterapista sarà in grado di guidarti attraverso gli esercizi che funzionano meglio per te specificamente per aiutarti a gestire il dolore del pavimento pelvico.

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