La caffeina ha un effetto sulla salute del cuore?

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C'è una correlazione tra la caffeina e alcuni problemi cardiaci? Ecco cosa dice la scienza. Questo articolo è un estratto da The Haywire Heart da Chris Case, John Mandrola, MD e Lennard Zinn, il primo libro che esplora le condizioni cardiache negli atleti.

Stranamente, la relazione della caffeina con i problemi di ritmo non è chiara. Il vecchio pensiero sosteneva che la caffeina potesse causare o esacerbare problemi di ritmo. Nuovi dati, inclusi numerosi studi osservazionali di grandi dimensioni, suggeriscono che la caffeina non si associa alle aritmie. In effetti, la scoperta più provocatoria indica che il rimedio preferito di così tanti atleti può effettivamente conferire un minor rischio di aritmia. Non è un errore di stampa. Può sembrare strano, ma è ciò che la scienza mostra. Ecco alcuni dei più grandi studi sulla caffeina e sulle malattie cardiache:

Caffeina e ritmi prematuri. Nel più ampio studio per valutare l'associazione tra schemi alimentari e problemi del ritmo cardiaco, un gruppo di ricercatori statunitensi ha pubblicato un rapporto dal Cardiovascular Health Study, uno studio longitudinale sponsorizzato dal National Institutes of Health su oltre 5.000 anziani reclutati da quattro accademici centri medici. Uno studio longitudinale significa che le persone si iscrivono per seguire la propria salute per lunghi periodi di tempo. (Il più famoso di questi tipi di studi è il Framingham Heart Study menzionato nel capitolo 4.) Il gruppo di ricerca non ha trovato alcuna relazione tra il consumo di caffeina e il numero di battiti prematuri dagli atri (PAC) o dai ventricoli (PVC). Questa non relazione persisteva dopo l'aggiustamento di possibili fattori confondenti.

Caffeina e AF. L'evidenza che la caffeina non si associa alla FA è ancora più forte. Nel 2013, un gruppo di ricerca portoghese ha raccolto sette studi che includevano più di 115.000 individui. Hanno scoperto che l'esposizione alla caffeina non era associata a un aumento del rischio di fibrillazione atriale. Inoltre, quando sono stati presi in considerazione solo gli studi di altissima qualità, i ricercatori hanno riscontrato una riduzione del 15% della FA con l'esposizione a basse dosi di caffeina. Uno studio più ampio condotto da un gruppo di ricercatori cinesi ha confermato questi risultati, incluso lo stesso segno di protezione della fibrillazione atriale con l'esposizione a basse dosi di caffeina.

Caffeina e proprietà elettriche del cuore. L'esposizione alla caffeina è stata testata in uno studio clinico randomizzato in pazienti con aritmia nota. Ricercatori canadesi hanno studiato 80 pazienti che avrebbero dovuto subire l'ablazione con catetere della tachicardia sopraventricolare (SVT). Un'ora prima della procedura, metà del gruppo ha ricevuto compresse di caffeina e l'altra metà ha ricevuto un placebo. Sebbene la caffeina abbia aumentato la pressione sanguigna, non ha avuto alcun effetto sulle proprietà elettriche misurate del cuore.

Caffeina e salute cardiaca in generale. Il più grande studio su caffeina e malattie cardiache ha incluso più di 1,2 milioni di partecipanti. In questo caso, i ricercatori hanno esaminato 36 studi della letteratura e hanno scoperto che un consumo moderato di caffè (da 3 a 5 tazze al giorno) è associato a un minor rischio di infarto, ictus o morte correlata a malattie cardiache. Sì, inferiore.

Un avvertimento importante è che la maggior parte di questi studi esamina le popolazioni, non gli individui. Ciò significa che sebbene alcune persone potrebbero non essere sensibili alla caffeina, altre, forse tu, potresti esserle abbastanza sensibile.

Sappiamo che questa informazione suona controintuitiva. Abbiamo sentito parlare di molti atleti che avvertono meno aritmie dopo aver ridotto o eliminato l'assunzione di caffeina. La cosa confusa sui problemi del ritmo cardiaco è che è difficile capire cosa abbia causato la riduzione dei sintomi. Le aritmie cardiache hanno una variabilità naturale, quindi potrebbe essere una semplice circostanza. Un'altra possibilità è che quando le persone ottengono una diagnosi di un problema cardiaco, aggiustano cose oltre al consumo di caffeina, come la quantità di allenamento che fanno o il sonno che ottengono, o ciò che mangiano. I medici chiamano queste cose fattori di confusione.

La rivelazione della caffeina ha causato un significativo capovolgimento del pensiero. I medici chiedono ai pazienti con aritmia di rinunciare molto:alcol, allenamento, situazioni stressanti e altro ancora. È bello che gli atleti possano godersi un espresso senza sensi di colpa.

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